近日，临沂市第三人民医院感染性疾病科正式开通“乙肝临床治愈门诊”，将为慢性乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式，帮助更多乙肝患者实现临床治愈。此次慢乙肝临床治愈门诊的成立，是临沂市第三人民医院在肝病治疗领域的一次重要探索和创新，也是医院践行“以患者为中心”服务理念的生动体现。
众所周知，肝炎、肝硬化、肝癌是慢性肝病三部曲，肝癌是个静默的杀手，大多数患者没有临床症状。我国肝癌患者每年新增41万，其中高达90%的肝癌是由乙肝病毒感染所致的。攻克乙肝，追求乙肝临床治愈，将会大大减少肝癌的发生。
什么是乙肝临床治愈？ 临床治愈即完成有限疗程治疗后，血清HBsAg 和 HBVDNA持续检测不到，HBeAg阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换，残留CCCDNA可持续存在，肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。临床治愈类似于急性HBV感染后自发性病毒清除的状态，标志着慢乙肝的持久免疫学控制，是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。 为何追求乙肝临床治愈？ 研究显示，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈的乙肝患者，肝癌发生率有很大差别，临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅0.6%-1.5%，远远低于前两类人群。 乙肝临床治愈率高吗？ 这是广大患者关心的问题。全球样本量最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究——入组患者超过2.7万例的“珠峰项目”5年阶段性数据显示，经核苷（酸）类药物治疗后的慢乙肝优势患者序贯或联合干扰素治疗，持续治疗至少36周，48周超过30%的患者可达到乙肝表面抗原清除；低表面抗原初治人群（HBsAg≤1000 IU/mL)，基于干扰素治疗48周的表面抗原清除率超45%。此外，孕妇、免疫耐受期患者、不确定期患者的临床治愈研究也取得良好的成绩，慢乙肝孕妇产后治疗48周乙肝表面抗原清除率超40%，47%的免疫耐受期患者乙肝表面抗原可降至3000 IU/mL以下，不确定期患者治疗48周乙肝表面抗原清除率达35.8%。 专家呼吁，慢乙肝的规范治疗必须引起重视。为进一步推动慢乙肝患者接受规范化治疗，提高临床医生的乙肝临床治愈技能，提升慢性乙肝患者临床治愈率，国家卫生健康委医院管理研究所于2023年组织开展了“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”，在项目的指导下，全国各地陆续开通乙肝临床治愈门诊。 乙肝临床治愈门诊时间： 周一至周日 乙肝临床治愈门诊地点： 2号楼201诊室——乙肝临床治愈门诊 临沂市第三人民医院感染性疾病科乙肝临床治愈门诊强调乙肝全程管理流程，全面落实2022年慢性乙肝诊疗指南要求，把HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性患者建议查乙肝五项定量、HBV DNA定量、生化、肝胆B超联合AFP（甲胎蛋白）、进行肝癌早期筛查，明确抗病毒治疗适应症，做到应筛尽筛、应治尽治，在筛、诊、治、管四个方面全程管理。
