近日，我院心血管内科二病区康振兴主任介入团队成功完成首例微创房间隔缺损封堵伞植入术。该项手术的成功开展，标志着我院心血管内科房间隔缺损介入治疗水平再上新阶，可为需要接受介入手术的心血管患者提供更多的治疗方案。
患者管某某，男，51岁，因反复头晕、脑梗死，检查后发现心脏房间隔缺损，来到我院心血管内科二病区就诊，完善相关检查后，康振兴主任团队与介入团队充分研究讨论，结合患者意愿，决定为患者行“房间隔缺损封堵伞”介入治疗。手术当天，心血管内科二病区联合介入医学科、超声科为患者实施房间隔缺损介入封堵术。经团队密切配合，经患者的右侧股静脉入路，顺利完成房间隔封堵器释放，超声示未见房间隔分流信号，手术顺利完成，仅仅25分钟，患者安返病房。
患者手术非常顺利，术中出血少，无明显痛苦，第二天即可下地行走。房间隔缺损介入封堵术为患者“心墙”筑起防护伞，恢复正常血液循环途径，可有效防范脑卒中再发，而且手术成功率高，具有无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
心脏彩超如下图一：
图一
房间隔缺损介入封堵术后：
图二 图三
科普小知识
房间隔缺损的临床表现取决于缺损大小及所造成的血流动力学影响。具体叙述如下。
早期：患者一般无症状，由于病人在婴儿期和儿童期通常能够耐受这些血流动力学的变化，因此因右心增大和右心室功能不全所导致的临床症状往往到40岁以后才出现。
进展期：随着病情发展进展到中后期，可出现以下症状。
① 右心衰、食欲缺乏、腹胀、下肢水肿等。
② 肺动脉高压运动疲劳、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等，晚期约有15%病人因重度肺动脉高压出现右向左分流而出现发绀，形成艾森门格综合征。
③ 心律失常/心悸等，易合并房扑和房颤。
④ 其他反常栓塞、一过性脑缺血发作等，但很少数病人也可在早期出现此临床表现，而需要早期干预。
治疗ASD的方式包括微创介入封堵及外科开胸修补，但并不是所有的ASD都需要积极的手术治疗，并且不同年龄阶段、不同类型的ASD的治疗有所不同。介入治疗仅适用于继发孔型ASD，对于原发孔型和静脉窦型ASD常选择外科手术治疗。
注意：
对于一些不明原因的脑梗塞、长期顽固性头痛、冠脉造影正常的心肌梗死患者，如果没有高血压、糖尿病等危险因素，需特别注意房间隔缺损的筛查，以使治疗更有针对性，提高患者生活质量。
科室简介
临沂市第三人民医院心血管内科二病区，是一支临床业务能力强、教学、科研水平高的专业团队。学科带头人及科室骨干均先后在首都医科大学附属安贞医院、山东大学齐鲁医院等全国知名心脏中心接受培训，科室对复杂冠心病介入治疗、心肌梗死、心力衰竭、复杂高血压、各种心律失常、心肌病、先天性心脏病等常见心血管系统疾病有深入的研究和丰富的治疗经验，是目前临沂市唯一一家获得国家CDQI认证的“国家级心脏康复中心”。
地址：
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