近日，我院胸外科团队经过系统评估与多学科协作，成功为一名75岁车祸致全身多发伤的高龄危重患者实施个体化保守治疗，目前患者恢复良好，已逐步康复。
病情复杂，辗转多家医院疗效不佳
患者刘某，男，75岁，因突发车祸导致头、胸、腹、四肢多处损伤，于8月9日紧急收入我院普外科。入院后明确诊断为消化道穿孔、双侧多发肋骨骨折、双侧创伤性胸腔积液，同时伴有血小板、白细胞、红细胞三系减少，以及头皮裂伤、唇裂伤、下颌皮肤裂伤、全身多处浅表擦伤和左侧腹股沟疝。由于患者高龄、基础条件差且伤情累及多个系统，病情复杂且变化较快。家属曾带其先后前往多家外院就诊，但治疗效果不理想，病情未见明显改善。8月12日，患者再次返回我院，转入胸外科继续治疗。
个体化治疗，多学科协作制定保守方案
胸外科团队接诊后，全面评估患者整体状况，考虑其高龄、创伤重、手术耐受性差等因素，决定采用个体化保守治疗方案，而非传统手术路径。治疗期间严格执行禁饮食及全肠外营养支持，强化呼吸道管理，同步给予抗感染、化痰及对症支持治疗。针对血细胞三系减少的危急情况，科室迅速邀请血液科会诊，及时使用糖皮质激素及人免疫球蛋白等药物进行干预，有效改善血液指标。
经系统治疗，患者头面部裂伤愈合良好；消化道穿孔经保守治疗成功愈合，未出现腹膜炎、电解质紊乱等并发症；肋骨骨折及胸腔积液无需手术干预，未继发肺部感染或肺不张。同时，血细胞指标稳步回升，血小板基本恢复至正常水平。目前患者饮食、二便功能恢复正常，生命体征平稳，整体康复效果明显。
此次高龄复杂多发伤患者的成功救治，体现了我院胸外科在急危重症救治中的临床处置能力，以及多学科协作机制的实际成效。患者及家属对胸外科全体医护人员的专业治疗和悉心照护表示肯定与感谢。我院将继续坚持以患者为中心，持续提升综合救治水平，为区域群众提供更加可靠的医疗保障。
胸外科
胸外科为医院特色专科，是山东中医药大学附属医院胸部微创外科联盟理事单位、临沂市人民医院胸部肿瘤诊疗中心理事单位，专注胸部疾病微创化、规范化诊疗。科室人才梯队完善，现有医护人员15人，中高级职称以上6人，开放床位25张。
科室配备德国狼牌胸腔镜、日本奥林巴斯电子/纤维支气管镜、以色列氩氦刀、微波消融仪、飞利浦心电监护仪等高端设备，为精准诊断与微创治疗提供坚实支撑。诊疗范围涵盖胸部创伤、气胸、肺大泡、肺结节、肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等疾病，常规开展胸腔镜微创手术，具备创伤小、恢复快优势。成熟开展支气管镜诊疗、肺结节穿刺活检、微波消融等技术，其中氩氦刀冷冻消融处于临沂市领先水平，为不耐受手术的高危肺结节及胸部肿瘤患者提供个体化精准治疗方案。
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科室电话:0539-8769201
