53岁的张先生平日里身体健康，但近一月来无缘无故出现了胸闷、声音嘶哑等症状，到当地医院行彩超及CT检查，竟发现甲状腺长了肿瘤，报告显示为9.9cm×7.8cm，足有“拳头”大小，并且已经“掉”到了胸骨后方进入胸腔，挤压到了气管和喉返神经。
被这样一块“石头”压在胸口，张先生感觉越来越喘不动气，想尽快把它“拆除”。他先后就诊了多家医院，均被告知肿瘤过大，很可能需要劈开胸骨切除肿瘤，并且肿瘤靠近胸主动脉，被大血管包绕，手术难度大，稍有不慎极易引起大出血，甚至危及生命。张先生越发恐慌。
机缘巧合，张先生在朋友的推荐下来到临沂市第三人民医院求诊，医院根据患者的病情，第一时间组织了多学科会诊，外四科联合影像科反复研读患者病例资料及CT片后认为，长在张先生身上的这个巨大甲状腺肿瘤虽然已经坠入胸腔，但是凭借他们多年的临床经验，认为可以不用开胸，传统的颈部切口手术也能把肿瘤切除。
7月27日，外四科团队按照术前制定的手术方案，在麻醉科、手术室的鼎力配合下，凭着对颈部、胸部熟悉的解剖，精湛的手术技巧和密切的配合，最终将肿瘤与周围的器官、血管一点点分离开，完整地从颈部切口将巨大的肿瘤组织拖出，术后病理为良性肿瘤。术后恢复良好，已于昨日出院回家。
提醒：定期体检可及时发现甲状腺结节
据外四科杨汶川主任介绍，胸骨后甲状腺肿原本位于颈部，因甲状腺自身重力的作用，逐渐下坠进入胸廓，受到胸腔内负压的吸引，使正常或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内，故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。此种情况在临床上比较罕见，因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，也给诊断和治疗带来一定困难。
杨主任提醒，甲状腺疾病的发病率逐年增高，正常人群中有高达20%-40%的人会患有甲状腺结节，这其中5%的结节存在发生癌变的风险，故每年的常规体检是非常必要的，一旦体检发现患有甲状腺结节，需及时到正规医院就诊，专科医生会给予正确的指导。
