近年来,随着人们体检意识的增强和检测技术的提高,肺结节的检出率越来越高,40岁以上人群肺结节的发生率可高达40%以上,但大多数是直径1—3毫米的微小结节,没有临床意义。但很多人一旦发现肺结节就极度恐慌,恨不得“一切了之”,很大程度上影响了日常工作和生活。为适应现代医学诊疗模式的发展趋势,为肺结节患者提供综合、全面、全程、个性化的诊疗服务,以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗,减少不必要的检查和避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费,临沂市第三人民医院通过整合各专业技术力量,组织胸外科、呼吸科、肿瘤科、影像科、病理科、超声科、介入科、中医科、体检中心、门诊部等多部门的二十余位专家,设立了肺结节多学科诊疗门诊(肺结节MDT),并于2022年6月28日正式开诊。
开诊当天,临沂市著名胸外科专家吕军吉教授莅临现场,对肺结节多学科门诊的成立给予了充分肯定和高度评价,并表示,肺结节MDT成立的目的就是为众多的肺结节患者专业筛查,解疑答惑,科学随访,精准施治,从而保障广大肺结节患者的身心健康。医院医务科卢广民科长到场主持会议并听取了肺结节就诊流程,查看了门诊记录,强调应充分利用医院先进仪器和发挥团队优势,重视患者就诊信息完整性、影像资料信息化、诊疗规范化建设,并表示,要让医院肺结节多学科门诊为更多的百姓解开心中的“结”,真正做到“早诊有望、终生治愈,科学诊疗、拓展人生”。
据肺结节多学科门诊牵头人、胸外科主任杨汶川介绍,肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。虽然肺癌是目前最多见的恶性肿瘤之一,但绝大部分肺结节都不是肺癌。肺结节可以由许多原因引起,如细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿等。有效地对肺部结节进行鉴别诊断,快速明确其良恶性,尽早治疗恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节诊断治疗的关键。通过筛查后需要治疗的,可通过肺结节精准穿刺定位,胸腔镜微创精准切除;对于多发、复发、不能或者不愿手术的肺结节,还可以行CT引导下微波或射频能量消融治疗。
活动期间,多位主任分别就“肺结节”的影像学表现、病理类型及诊治经验作了分享,中医科王功峰主任还从中医学方面阐述了肺结节的辨证施治,杜海波主治医师向在场专家汇报了我院胸外科肺结节微创治疗新进展。仪式结束,专家团还为六位肺结节患者进行了会诊,并有两位患者办理了住院准备实施胸腔镜微创手术,多学科会诊显示了明显的优势和效果。
除医院的十几位专家外,肺结节多学科诊疗门诊还常态化和临沂市人民医院、临沂市肿瘤医院、临沂市中心医院、山东省立医院、山东齐鲁医院、山东肿瘤医院、青岛市立医院、北京朝阳医院、中国医科院肿瘤医院、上海新华医院、上海胸科医院等几十位全国知名肺结节专家教授建立了密切联系,可以通过网络及时远程会诊,并邀请来院会诊主刀手术。肺结节多学科门诊的成立,让肺结节就诊不再繁琐,轻松一站式服务,方便快捷,极大地提高了诊疗效率,将更好地为广大肺结节患者的健康保驾
多学科会诊流程及注意事项
1.患者到医院外科门诊肺结节诊室就诊,由专业医生询问病史,完善检查,评价肺结节多学科会诊的必要性并预约多学科会诊时间。
2.门诊部及其他诊室发现有会诊要求的患者或家属,可做好登记,让其在工作时间致电15853953633(杨医生)或13793932527(杜医生),电话预约,沟通交流,预约会诊时间。
3.肺结节多学科会诊地点在二楼查体中心的多学科会诊中心(暨医院远程会诊中心),时间为:每周二下午、周四上午。
4.会诊当日,请携带患者肺部CT胶片、化验单、或病理报告及其它资料按会诊时间提前到达门诊候诊。由团队讨论后做出诊疗决策、填写诊疗记录,并与患者及家属沟通,交代就诊结论,反馈会诊报告。
肺结节多学科会诊适合对象
1.胸部CT检查,或PET-CT检查,发现肺结节的人群。
2.肺结节患者,经多次就医仍性质不明,存在诊治疑问者。
3.肺结节有进行性增大或形成肿块,怀疑肺癌者。
4.肺癌治疗过程中病情变化需要会诊更改诊治方案者。
5.收治学科不确定或疑难患者,医师认为有MDT指征者。