肠出血性大肠杆菌(EHGC) O157：H7感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。该病可引起腹泻、出血性肠炎，继发溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等。HUS和TTP的病情凶险，病死率高。自1982年美国首次发现该病以来，在世界上许多国家相继发生了暴发和流行，其流行已成为全球性的公共卫生问题之-。近几年，我国已陆续有十多个省份在食品、家禽、家畜、昆虫、腹泻病患者中检出该病病原体,部分省区已出现疫情，存在着疫情暴发、流行的潜在威胁。为了有效控肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻的突发疫情，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》等有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。
一、启动预案
凡发生肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻暴发疫情，即启动本预案。我区发生首例肠出血性大肠杆菌O157：H7确诊病例时，可按照本预案执行。
有关暴发疫情判定和病人诊断标准，参照《全国肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻监测方案（试行）》执行。
1、疑似病例标准
(1) 有鲜血便、低烧或不发烧、痉挛性腹痛的腹泻病例；
(2) 腹泻若干天后继发少尿或无尿等表现的急性肾功能衰竭病例；
(3) 腹泻病人粪便标本O157抗原免疫胶体金方法检测阳性者。
符合以上条件之一者，即为疑似病例，其中(3)为新增标准。
2、确诊病人标准
疑似病例或其他腹泻病患者，具有以下条件之一者即为确诊病例：
(1)从粪便标本中检出产生志贺毒素的肠血性大肠杆菌O157：H7或恢复期血清O157脂多糖(LPS)lgG抗体呈4倍升高：或经蛋白印记试验证实血清标本有与O157LPS、或肠出血性大肠杆菌溶血素、或志贺毒素分子量一致的特异性抗体；
(2)在流行区内，经省级专家组确认，与确诊病例流行病学密切相关，并排除其它疾病的疑似病例，为临床符合病例；
(3)腹泻病例的粪便分离出不产生志贺毒素Ⅰ或志贺毒素Ⅱ及其变种的肠出血性大肠杆菌O157：H7，亦为确诊病例(不产毒)。
3、暴发疫情标准
(1)在全市范围内，2周内发现不少于10例的具有显著的流行病学关联，且无其它原因可解释的疑似病例；
(2)在全市范围内，2周内发现不少3例的确诊病例。
二、组织领导
（一）领导小组：
组 长：韦有华
副组长：乔 斌 张传国
成 员：卢广民 李金成 张冠美 林化同 陈永祥 辛 莉
王秀来 范智彦 孙 鸿 常爱湘 孔 翠 朱振凤
邸伟艳 朱洪民 刘洪高 刘汉领 刘树朋
领导小组下设办公室，办公室主任由林化同兼任。
领导小组职责：组织与领导全院肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的医疗救治与防病工作；负责建立相关人员、物资、技术等保障机制，统一调配；协调有关部门关系，保证高效、有序地进行医疗救治与防病工作；向区疾控中心和市卫健委及时报告有关信息，与市卫健委有关部门交流信息；协同市卫健委其他部门做好肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻医疗救治与防病的其他相关工作。
领导小组办公室职责：负责领导小组的日常工作；负责联络、沟通和服务工作；负责起草文稿、审核和印发工作；负责各项工作的督办；负责组织安排人员培训、物资储备、后勤保障、社会动员和宣传等相关工作。
（二）救治专家组：
组 长：韦有华
副组长：乔 斌
成 员：卢广民 李金成 张冠美 辛 莉 林化同 孙 鸿
魏宝琛 卞维仕 张洪金 张 霞 谭小霞 王功峰
刘树朋 邵长余 孟凡兴 马扩助 刘红君 蒋丽华
于振英 刘英芹 沈兆春 尤海波 曹光辉 王冬冰
刘汉领 王善宗
救治专家组职责：负责全院肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的医疗救治技术指导及临床培训工作。负责对病人的诊断、会诊及救治工作。
（三）后勤保障组：
组长：张传国
成员：王秀来 孔 翠 任金鼎 邸伟艳 刘红云 薄幸福
后勤保障组职责：负责为及时控制疫情及救治病人提供充足的药品药械和后勤保障服务。
三、加强疫情报告
预防保健（公共卫生）科在接到首例肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻疑似病人疫情报告时，或发现首例确诊病例时，应立即报告河东区疾控中心及市卫健委。
为了及时掌握疫情发展趋势，在处理暴发疫情时，应实行病例和疑似病例 “日报告”、“零报告”制度，以及腹泻病疫情动态报告等。
四、总结
经过疫情检索，在发生最后一例确诊病例后，2周内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定转入常规防治。评估疫情处理结束后，领导小组要组织有关专家对处理过程与结果进行评估，总结经验与教训，通过科学评价提出处理类似事件的改进意见、建议。
五、奖励与处罚
对在肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻救治处理过程中做出突出贡献的科室和人员给予表彰和奖励；对在处理过程中有失职、渎职行为的科室和个人按有关法律法规严肃处理。
